🦷 ¿Es All-on-4 Adecuado para Usted? Lo Que le Recomiendo Considerar Antes de Decidirse

Probablemente haya visto los comerciales y videos en redes sociales donde los pacientes lloran de emoción cuando reciben sus nuevos dientes. Lo que no muestran es a esos mismos pacientes llorando otra vez—esta vez por la frustración—cuando su prótesis All-on-4 falla o surgen complicaciones con el tiempo.

Si bien All-on-4 es una excelente opción para algunos pacientes, considero muy importante mirar más allá de la publicidad y entender si realmente es el tratamiento más adecuado para su situación particular. Como dentista cosmético e implantólogo en Encino, CA, que ha ayudado a muchos pacientes a recuperar su sonrisa, quiero compartir mi perspectiva para que pueda tomar una decisión informada con la que se sienta satisfecho durante muchos años.

⭐ ¿Qué es el Tratamiento de Implantes All-on-4?

All-on-4 es un concepto de tratamiento en el que se colocan cuatro implantes estratégicamente en su mandíbula para sostener una arcada completa de dientes de reemplazo. Este procedimiento se diseñó para ayudar a pacientes que han perdido hueso en la parte posterior de la mandíbula a evitar injertos óseos.

Puede ser una forma más rápida y en ocasiones más asequible de obtener dientes fijos en comparación con el uso de seis o más implantes. Y desde el lado de la práctica dental, este enfoque suele promoverse porque es más rápido y rentable realizarlo en volumen.

✅ Los Beneficios de All-on-4

Hay razones por las cuales All-on-4 se ha vuelto tan popular. Aquí algunos de sus beneficios:

• Menos Implantes Requeridos: Solo cuatro implantes por arcada en lugar de seis o más.
• Tiempo de Tratamiento Más Corto: En muchos casos, los dientes pueden colocarse antes.
• Evita el Injerto Óseo: La colocación en ángulo ayuda a aprovechar mejor el hueso disponible.
• Costo Inicial Más Bajo: Menos implantes y procedimientos pueden reducir el gasto inicial.

Recomiendo All-on-4 cuando estos beneficios realmente se alinean con los objetivos y la anatomía del paciente.

⚠️ Lo Que le Recomiendo Considerar Cuidadosamente

A pesar de sus ventajas, All-on-4 no siempre es la mejor solución para todos. Aquí algunas consideraciones importantes que discuto con mis pacientes:

🧼 Retos de Higiene

Debido a que el puente queda fijo en su lugar, puede ser más difícil limpiar por debajo. Yo veo una gran acumulación de placa cada vez que retiro estas prótesis para limpiarlas, y también observo que las encías se inflaman porque los pacientes tienen dificultades para acceder con el cepillo o irrigador. Con el tiempo, esto puede conducir a periimplantitis y fracaso de los implantes, además de contribuir a mal aliento persistente.

Otro detalle importante que muchos pacientes no conocen al principio es que estas prótesis requieren limpieza profesional dos o tres veces al año. Esto no es una cita regular con el higienista; su dentista debe retirar la prótesis, limpiar por debajo y, en ocasiones, reemplazar los pequeños tornillos de sujeción, que no pueden reutilizarse indefinidamente. Estas visitas de mantenimiento pueden ser más costosas y tomar más tiempo con el paso de los años.

Mi diseño de prótesis es diferente al de muchos otros—las fabrico para que permitan un acceso mucho más fácil a la higiene y, en la mayoría de los casos, una estética más natural. Esta planificación adicional ayuda a que mis pacientes mantengan encías e implantes más saludables a largo plazo.

🛡️ Seguridad Limitada

Si uno de los implantes falla con el tiempo, puede comprometer la estabilidad de toda la prótesis. Veo muchos pacientes que vienen a mi consulta después de colocarse All-on-4 en otros centros y presentan implantes fallidos. Es muy difícil decirles que tienen que empezar todo el tratamiento de nuevo—y que muchas veces deben volver a pagar por nuevos implantes y una nueva prótesis. Esto es muy doloroso para el paciente—a nivel emocional, financiero y porque implica volver a someterse a cirugía.

Por eso, a menudo prefiero colocar cinco o seis implantes en lugar de solo cuatro, para ofrecer más seguridad, longevidad y tranquilidad. Este soporte adicional significa que, si en el futuro un implante desarrolla un problema, su restauración completa no necesariamente tendrá que rehacerse.

🦷 Distribución de las Fuerzas de Mordida

Al tener solo cuatro implantes, las fuerzas se concentran en menos puntos de apoyo. Esto genera más estrés sobre los implantes y el hueso con el tiempo, y es otra de las razones por las que pueden fracasar cuando hay mala higiene—demasiada fuerza acumulada.

⏳ Tratamiento Rápido y Encías Comprometidas

Uno de los argumentos de venta de All-on-4 es que todo puede hacerse en un solo día. Sin embargo, realizar todo en una sola cita suele implicar que las encías no estén sanas antes de colocar los implantes. He visto que esto puede propiciar inflamación crónica y pérdida ósea desde el principio.

También existen otros planes de tratamiento—como All-on-6, puentes segmentados o sobredentaduras removibles soportadas por implantes—que pueden ser una mejor opción según su salud, la cantidad de hueso disponible y sus objetivos.

🛠️ Mi Enfoque es Diferente

• Conservo la mayor cantidad de hueso posible para favorecer el éxito a largo plazo y mantener opciones futuras.
• Prefiero planificar el tratamiento en etapas en lugar de hacerlo todo de una vez. Esto permite que las encías se curen y mejora la higiene antes de colocar la prótesis definitiva.
• Personalizo tanto la cantidad como la ubicación de los implantes—y a menudo recomiendo cinco o seis en lugar de cuatro para distribuir mejor las fuerzas y brindar más seguridad a largo plazo.
• Diseño prótesis que se limpian más fácilmente y lucen más naturales.
• En muchos casos, reconstruyo o refuerzo el hueso existente para preservar la mandíbula en el tiempo y garantizar un soporte más saludable.

Este cuidado adicional puede marcar una gran diferencia en su salud y satisfacción futura.

❓ Preguntas que le Recomiendo Hacer Antes de Decidirse por All-on-4

• ¿Qué sucede si un implante falla en el futuro?
• ¿Tengo suficiente hueso para este procedimiento o necesitaré injerto óseo?
• ¿Podré limpiar adecuadamente por debajo de la prótesis?
• ¿Existen otras opciones y por qué se recomienda esta en mi caso?
• ¿Hay otros tratamientos que puedan ser mejores para mí?
• ¿Qué materiales se usarán para mi prótesis?
• ¿Cuánto tiempo dura? Es muy importante saber que, después de invertir miles de dólares, las restauraciones All-on-4 pueden durar solo entre 7 y 15 años. Pregúntese: ¿Está de acuerdo con eso?
• He oído que cortan hueso y que esto hace que mi mandíbula se vea más pequeña. ¿Es cierto?

Creo que usted merece respuestas claras y sinceras a todas estas preguntas.

🤝 Encontraremos Juntos la Mejor Solución

Elegir restaurar su sonrisa es una gran decisión. Mi objetivo es ayudarle a entender todas sus opciones para que pueda tomar la mejor decisión para su salud, estilo de vida y presupuesto.

A lo largo de los años, he tenido el honor de atender pacientes no solo de Encino y Los Ángeles, sino también de lugares tan lejanos como Nueva York, Florida y Nevada, que vienen en busca de un cuidado personalizado y de alta calidad.

Si desea más información o una segunda opinión sobre All-on-4 u otras soluciones completas con implantes, estoy aquí para ayudarle. Siempre puede agendar una consulta en mi clínica en Encino.

🎥 Vea mi Video

Si prefiere escucharme explicar este tema, puede ver mi video sobre las ventajas y desventajas de All-on-4.

📄 Lea Más

Si desea conocer más detalles, consulte mi próximo artículo donde hablo específicamente de los problemas más comunes con All-on-4 y cómo evitarlos.