🦷 Подходит ли вам методика All-on-4? Что я рекомендую вам обдумать перед тем, как принять решение

Вы, вероятно, видели рекламу и видеоролики в соцсетях, где пациенты плачут от радости, получая новые зубы. Но вы не увидите, как эти же пациенты плачут снова — теперь уже от разочарования, когда их протез All-on-4 выходит из строя или возникают осложнения спустя годы.

Хотя All-on-4 может быть отличным вариантом для некоторых людей, я считаю крайне важным смотреть глубже рекламных обещаний и понять, действительно ли это подходящее решение именно для вашей уникальной ситуации. Как стоматолог-имплантолог и косметический стоматолог в Энсино, Калифорния, я помог многим пациентам вернуть здоровую и красивую улыбку и хочу поделиться своим мнением, чтобы вы могли принять взвешенное решение, о котором не пожалеете.

⭐ ⭐ Что такое протезирование по методике All-on-4?

All-on-4 — это концепция лечения, при которой четыре импланта стратегически устанавливаются в челюсти и служат опорой для полного несъемного протеза. Эта методика была разработана для пациентов с выраженной потерей кости в задних отделах челюсти, чтобы избежать костной пластики.

Иногда это более быстрый и доступный вариант, чем установка шести или большего количества имплантов. Со стороны клиник методика часто активно рекламируется, так как она проще и выгоднее при массовом применении.

✅ Преимущества All-on-4

Есть причины, по которым All-on-4 стал таким популярным. Вот некоторые плюсы:

• Меньше имплантов: всего четыре на челюсть, а не шесть или больше.
• Сокращение времени лечения: во многих случаях можно быстрее установить временный протез.
• Отсутствие необходимости в костной пластике: наклонное размещение имплантов помогает использовать имеющийся объем кости.
• Ниже начальная стоимость: меньше процедур и материалов снижает цену.

Я рекомендую All-on-4 тем пациентам, у кого эти плюсы действительно совпадают с их целями и клинической ситуацией.

⚠️ Что, на мой взгляд, важно внимательно обдумать

Несмотря на достоинства, All-on-4 подходит далеко не всем. Вот ключевые моменты, которые я обсуждаю с пациентами:

🧼 Сложности с гигиеной

Так как протез фиксируется к имплантам, чистить пространство под ним становится непросто. Я каждый раз вижу большое скопление налета, когда снимаю такие протезы для профессиональной чистки. Зачастую слизистая воспалена, потому что пациентам сложно добраться до этих зон. Со временем это приводит к периимплантиту и риску потери имплантов, а также способствует неприятному запаху изо рта.

Многие пациенты не знают, что такие конструкции требуют 2–3 профессиональных чистки в год. Это не обычная чистка у гигиениста — стоматолог должен снять протез, обработать зоны вокруг имплантов и при необходимости заменить крепежные винты, которые нельзя использовать бесконечно. Эти процедуры со временем могут быть достаточно затратными и требующими времени.

Я проектирую свои протезы иначе, чтобы обеспечить гораздо более удобный доступ для гигиены и в большинстве случаев более естественный внешний вид. Это помогает пациентам поддерживать здоровье тканей и имплантов долгие годы.

🛡️ Ограниченные возможности коррекции

Если один из имплантов со временем выходит из строя, это может поставить под угрозу стабильность всего протеза. Я нередко вижу пациентов, которые приходят ко мне после лечения All-on-4 в других центрах с неудачными результатами. Очень непросто сообщать людям, что им нужно начать лечение заново — и зачастую снова платить за новые импланты и протез. Это очень тяжело — эмоционально, финансово и потому что приходится снова проходить хирургическое вмешательство.

Поэтому я часто предпочитаю устанавливать пять или шесть имплантов вместо четырех, чтобы создать запас прочности, увеличить срок службы конструкции и подарить пациенту спокойствие. При такой схеме даже в случае потери одного импланта обычно нет необходимости менять весь протез.

🦷 Распределение нагрузки при жевании

Четыре импланта означают, что нагрузка концентрируется на меньшем количестве опорных точек. Это со временем создает большее давление на импланты и кость, и потому плохая гигиена может быстрее привести к их повреждению — из-за избыточной нагрузки.

⏳ Слишком быстрый подход и состояние тканей

Одним из главных маркетинговых лозунгов All-on-4 является возможность сделать все за один день. Однако на практике очень часто слизистая не в лучшем состоянии в момент установки имплантов. Я видел случаи, когда это приводило к хроническому воспалению и потере костной ткани.

Также существуют и другие варианты лечения, такие как All-on-6, сегментированные мосты или съемные протезы на имплантах, которые могут лучше подойти некоторым пациентам в зависимости от состояния кости, здоровья и целей.

🛠️ Чем мой подход отличается

• Я стараюсь сохранить максимальный объем кости для долгосрочного успеха и будущих альтернатив.
• Я часто провожу лечение поэтапно, а не все сразу за один день. Это позволяет вылечить воспаленные ткани и улучшить гигиену перед установкой постоянного протеза.
• Я индивидуально подбираю и количество, и расположение имплантов — часто рекомендую 5 или 6 штук вместо 4, чтобы равномернее распределить нагрузку и повысить надежность.
• Я проектирую протезы, которые легче чистить и выглядят естественнее.
• Во многих случаях я укрепляю или восстанавливаю костную ткань, чтобы сохранить здоровье челюсти на годы вперед.

Эти нюансы делают результат лечения более долговечным и предсказуемым.

❓ Какие вопросы стоит задать перед выбором All-on-4

• Что будет, если в будущем один имплант выйдет из строя?
• Достаточно ли у меня костной ткани или потребуется костная пластика?
• Смогу ли я качественно очищать пространство под протезом?
• Какие еще существуют варианты лечения и почему мне советуют именно этот?
• Есть ли другие методы, которые могут больше подойти лично мне?
• Из каких материалов будет сделан мой протез?
• Как долго прослужит конструкция? Это важно понимать: после вложения значительных средств такие протезы обычно служат 7–15 лет. Спросите себя: готовы ли вы к этому?
• Правда ли, что при установке удаляют часть кости и челюсть становится визуально меньше?

Вы имеете право на честные и четкие ответы на все эти вопросы.

🤝 Давайте вместе подберем лучшее решение

Восстановление улыбки — серьезное решение. Моя задача — помочь вам разобраться во всех возможных вариантах, чтобы вы могли сделать оптимальный выбор с учетом здоровья, образа жизни и бюджета.

За эти годы я с гордостью принимал пациентов не только из Энсино и Лос-Анджелеса, но и из Нью-Йорка, Флориды и Невады, которые приезжали за индивидуальным подходом и качественным лечением.

Если вы хотите узнать больше или получить второе мнение о All-on-4 или других способах протезирования, буду рад вас проконсультировать. Вы всегда можете записаться на прием в мою клинику.

🎥 Посмотрите мое видео

Если вам удобнее посмотреть видео, вы можете ознакомиться с моим роликом о плюсах и минусах All-on-4.

📄 Читайте дальше

Чтобы подробнее узнать о возможных проблемах и их предотвращении, читайте мой следующий блог, где я рассказываю о наиболее частых трудностях с All-on-4 и способах их избежать.